牛皮癣银屑病怎么治问

银屑病治疗需结合外用、系统药物、光疗及生活方式管理，采用个体化方案，同时注意特殊人群用药安全。

外用药物基础治疗：以糖皮质激素（短期控制急性炎症）、维生素D3衍生物（调节角质代谢）、钙调磷酸酶抑制剂（面部/黏膜适用）为主要选择。需根据皮损部位（如面部选弱效激素）、面积调整剂型，避免长期大面积使用强效激素。

系统药物与光疗联合：轻中度患者可联合系统药物（甲氨蝶呤、环孢素）与窄谱UVB光疗（每周2-3次），需严格遵医嘱监测血常规、肝肾功能。PUVA光疗适用于顽固斑块，需配合口服光敏剂并保护眼睛。

生物制剂创新治疗：中重度患者可选用TNF-α抑制剂（如依那西普）、IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗）等，通过阻断炎症因子起效，治疗前需筛查感染，治疗期间注意皮肤/呼吸道感染风险。

生活方式长期管理：坚持皮肤保湿（推荐含神经酰胺护肤品）、避免搔抓及感染诱因（如扁桃体炎），戒烟限酒、规律作息。心理干预可缓解焦虑，减少复发频率。

特殊人群治疗原则：儿童优先非激素外用；孕妇以局部治疗为主，避免系统药物；老年患者需调整剂量，避免肝毒性药物；合并糖尿病/高血压者需监测药物相互作用，用药前多学科评估。