吉非替尼的作用与功效问

吉非替尼是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）19外显子缺失突变或21外显子（L858R）置换突变的晚期非小细胞肺癌患者。

作用机制

通过竞争性抑制EGFR酪氨酸激酶活性，阻断下游信号传导通路，抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡，并减少血管生成，从而发挥抗肿瘤作用。

适用人群

适用于经检测确认存在EGFR19外显子缺失突变或21外显子（L858R）突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，可作为一线治疗药物。

临床疗效

在IPASS等国际多中心临床试验中，吉非替尼一线治疗EGFR突变阳性患者，中位无进展生存期（PFS）达9.5个月，客观缓解率（ORR）约74%，显著优于化疗，且不良反应更轻。

不良反应与特殊人群

常见不良反应为轻中度皮疹、腹泻、皮肤干燥等，可通过对症处理缓解；严重不良反应（如间质性肺病）需停药就医。孕妇、哺乳期妇女禁用；肝功能不全者需监测肝功能；老年患者耐受性良好。

注意事项

治疗期间需定期复查影像学及EGFR突变状态，出现耐药或进展时及时就医调整方案；避免与CYP3A4抑制剂或诱导剂联用，需遵医嘱用药。