萎缩性胃炎的治疗方法有什么问

萎缩性胃炎治疗以去除病因、缓解症状、延缓胃黏膜萎缩进展及预防癌变为核心，需结合生活方式调整、药物干预及定期监测综合管理。

根除幽门螺杆菌（Hp）：Hp感染是慢性萎缩性胃炎主要病因，建议采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除Hp，治疗后4-8周复查确认根除效果。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需在医生指导下选择抗生素，避免耐药性。

胃黏膜保护与修复：临床常用硫糖铝混悬液、瑞巴派特、替普瑞酮等药物，可促进胃黏膜修复、增强黏膜屏障功能；长期使用需监测肝肾功能，尤其老年患者。

对症治疗：消化不良、腹胀者可短期用多潘立酮、莫沙必利等促动力药；食欲差、餐后饱胀者可补充复方消化酶、乳酶生等；胃酸过多者短期用奥美拉唑等质子泵抑制剂缓解症状，不建议长期使用。心脏病患者慎用多潘立酮。

生活方式调整：规律饮食，避免辛辣刺激、高盐及腌制食品；戒烟限酒；保持情绪稳定，适当运动；糖尿病患者需控制饮食总量，避免血糖波动影响胃功能。

定期监测与癌变预防：建议每年复查胃镜+病理，监测萎缩、肠化及异型增生变化；重度萎缩伴肠化者每6-12个月复查；胃癌家族史者缩短至每6个月。低级别上皮内瘤变可内镜下切除干预。