眼睛息肉问

眼睛息肉：结膜组织异常增生的诊疗与预防指南

眼睛息肉（临床最常见为翼状胬肉）是结膜组织受长期紫外线、风沙等刺激后异常增殖，向角膜生长的病变，进展期可导致视力下降，需科学干预。

一、定义与成因

翼状胬肉多位于睑裂区鼻侧，因结膜细胞在慢性刺激下增殖，突破结膜上皮向角膜侵犯。静止期扁平、无炎症；进展期充血增厚，呈三角形向瞳孔区蔓延。

二、典型症状

早期多无症状，或仅有轻微异物感；进展期出现眼红、畏光、流泪，胬肉覆盖瞳孔时视力下降。需与生理性睑裂斑（不侵入角膜，无需治疗）鉴别。

三、诊断要点

裂隙灯检查可明确诊断，观察胬肉大小、充血程度及角膜侵犯范围。静止期（无充血、未累及角膜）可观察，进展期（充血增厚、侵入角膜>2mm）需干预。

四、治疗策略

静止期：人工泪液缓解干涩，短期使用糖皮质激素滴眼液控制炎症（需遵医嘱）；

进展期：手术切除（如显微翼状胬肉切除术），术后复发率5%-15%，联合β射线照射可降低风险。

五、特殊人群注意

户外工作者（渔民、农民）需戴防紫外线护目镜；过敏体质者控制过敏性结膜炎；老年、糖尿病患者术前优化全身状态，术后严格防晒、预防感染。