视神经脊髓炎有什么症状问

视神经脊髓炎是一种以视神经和脊髓受累为核心的自身免疫性疾病，典型症状包括急性视力下降、肢体瘫痪、感觉障碍，病程常呈复发缓解特点，严重时可致残。

视神经炎表现

多为急性单眼或双眼先后视力下降，伴眼球转动痛（转动时疼痛加剧），眼底检查可见视盘水肿或后期萎缩，视野检查提示中心暗点或象限缺损，严重者短期失明。

脊髓炎表现

脊髓受累以横贯性损伤为主，表现为下肢无力、麻木，可向上进展至躯干，出现肢体瘫痪（如截瘫）、感觉平面以下障碍，伴大小便失禁（尿潴留或失禁），严重时累及呼吸肌致呼吸困难。

其他中枢症状

部分患者因脑干或小脑受累，出现复视、吞咽困难、构音障碍（说话不清），或肢体共济失调（走路不稳），少数合并视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的多器官受累表现。

病程特点

多数患者呈“复发-缓解”型病程，首次发作后经治疗可部分缓解，但复发间隔个体差异大（数月至数年），每次复发脊髓或视神经损伤累积加重，逐渐遗留永久性神经功能障碍。

特殊人群注意事项

儿童发病多无明显眼痛，易误诊为弱视或肌无力；孕妇需在医生指导下治疗（避免激素滥用）；老年患者症状进展缓慢，但长期卧床易并发压疮、尿路感染，需早期康复干预。