产后恶露好臭问

产后恶露发臭的核心原因与应对

产后恶露发臭通常提示宫腔感染或组织残留，需立即就医排查并规范治疗。

异味原因解析

正常恶露无臭或仅有淡血腥味，发臭多因三大因素：①宫腔感染（如子宫内膜炎，致病菌上行侵袭子宫组织）；②胎盘/胎膜残留（坏死组织继发腐败性感染）；③卫生护理不当（卫生巾更换延迟、盆浴等致细菌滋生）。

需紧急就医的警示信号

若伴随①恶露量骤增、颜色鲜红（排除正常晚期恶露）；②持续发热（体温≥38℃）、下腹压痛；③恶露腐臭味加重或伴脓性分泌物，需立即就诊，避免感染扩散至盆腔或全身。

临床检查项目

医生常通过①妇科超声明确宫腔残留；②血常规+C反应蛋白评估感染程度；③阴道分泌物培养+药敏试验指导抗生素选择，必要时行宫腔镜探查残留组织。

规范治疗原则

①感染：抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，疗程遵医嘱；②残留：必要时行清宫术清除病灶；③日常护理：每日温水清洗外阴，2-3小时更换卫生巾，避免盆浴及性生活。

特殊人群注意事项

①高龄（≥35岁）、糖尿病产妇：感染风险高，需严格控糖并加强血糖监测；②剖腹产妈妈：恶露排出时间长，需警惕切口感染；③多胎或前置胎盘史者：残留风险增加，需提前沟通随访计划。