甲状腺眼病症状问

甲状腺眼病是与甲状腺功能异常相关的自身免疫性眼眶疾病，核心症状包括眼球突出、眼睑退缩、复视及眼部不适等，严重时可致视力丧失。

眼球突出

多为双侧（单侧罕见），因自身免疫介导的眼眶组织炎症及纤维化牵拉眼球前移。临床常用CAS评分（临床活动性评分）评估病情活动度，中重度突出可压迫视神经致视力下降、视野缺损。甲亢患者需优先控制甲状腺功能，孕妇及糖尿病患者需多学科协作管理。

眼睑异常

提上睑肌纤维化或交感神经兴奋致上睑退缩，表现为“兔眼”（角膜上缘暴露），伴畏光、异物感。眼睑闭合不全易引发角膜干燥、溃疡，糖尿病患者需加强人工泪液护理，预防感染。

复视与运动障碍

眼外肌（以下直肌、内直肌为主）水肿、纤维化致眼球运动受限，向受累方向（如上、内侧）注视时复视加重，严重影响驾驶、阅读。需早期排查甲状腺功能，结合眼肌超声明确受累程度。

眼部不适与体征

活动期伴结膜充血、水肿，眼睑肿胀，眼部胀痛、畏光显著；静止期症状减轻但遗留纤维化，需通过甲状腺功能、眼眶CT评估病情稳定性。

全身与并发症

常合并甲亢（怕热、心悸）或甲减（乏力、水肿）症状。长期暴露可致角膜损伤、视神经受压（视力骤降），老年患者需警惕症状隐匿性，及时排查眼眶病变。