肺癌晚期姑息治疗方法问

肺癌晚期姑息治疗以改善生活质量、缓解症状为核心，通过多学科协作制定个体化方案，涵盖症状管理、心理支持、营养干预等多维度措施。

疼痛管理

采用WHO三阶梯止痛原则，一线药物包括阿片类（如吗啡、羟考酮）、非甾体抗炎药（如布洛芬），联合放疗、神经阻滞等非药物手段。需注意副作用监测（如便秘、嗜睡），肝肾功能不全者需调整剂量。

呼吸困难管理

针对胸腔积液、气道压迫等病因，采用胸腔穿刺引流、吸氧、支气管镜介入等措施；药物可选用利尿剂（呋塞米）、支气管扩张剂（沙丁胺醇）。老年患者需控制吸氧浓度，避免高流量氧疗加重二氧化碳潴留。

心理社会支持

通过认知行为疗法、正念训练改善情绪，必要时精神科会诊使用抗抑郁药（如舍曲林、帕罗西汀）。家属参与心理疏导，链接社会资源（如临终关怀服务）。

营养支持

评估营养风险后制定饮食方案，优先高蛋白、高热量食物，辅以肠内营养制剂（如短肽型营养液）；严重营养不良者考虑鼻饲或静脉营养。吞咽困难患者避免干硬食物，预防误吸。

特殊人群注意事项

老年患者需综合评估多器官功能，调整药物剂量；脑转移患者慎用高渗性利尿剂（如甘露醇）；肾功能不全者避免肾毒性药物；孕妇哺乳期女性需终止妊娠或暂停哺乳，优先保障母婴安全。