青光眼要怎么治呢问
青光眼要怎么治呢
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青光眼治疗以控制眼压、保护视神经为核心,需结合药物、激光、手术等综合手段,早期干预可显著延缓病情进展,具体方案需个体化制定。
药物治疗:通过减少房水生成或促进排出降低眼压,是一线基础方案。常用药物包括前列腺素类似物(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(噻吗洛尔)、α受体激动剂(溴莫尼定)等。需长期规律用药,不可自行停药,定期监测眼压及药物副作用。
激光治疗:针对特定类型青光眼,闭角型急性发作前可行激光虹膜周边切除术预防发作;开角型可选择选择性激光小梁成形术(SLT)。激光微创安全,可减少药物依赖,术后需随访眼压变化。
手术治疗:药物与激光无效时,小梁切除术(滤过手术)是经典术式,通过建立房水引流通道降低眼压;难治性青光眼可植入引流阀。手术存在滤过泡瘢痕化、感染等风险,需严格术前评估与术后护理。
视神经保护:眼压控制为核心,联合神经营养药物(如甲钴胺)辅助保护视神经。研究表明维生素B族、银杏叶提取物等可能改善视神经血供,但需在医生指导下使用,非独立治疗手段。
生活管理与特殊人群:避免长时间低头、弯腰(可能升高眼压),控制情绪与血压。糖尿病、高血压患者需严格控糖降压;老年患者慎用多药叠加,孕妇优先局部低浓度药物;儿童需尽早筛查,强调早发现早干预。
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