湿疹临床表现问

湿疹是一种以瘙痒、多形性皮疹（红斑、丘疹、水疱、渗出等）为核心表现，伴病程慢性化、易反复发作的皮肤炎症性疾病。

一、皮疹形态具有多形性

急性期以红斑、密集丘疹、丘疱疹为主，严重时形成水疱、糜烂及渗出；亚急性期渗出减少，转为结痂、脱屑；慢性期皮肤增厚、粗糙，伴苔藓样变、色素沉着，边界相对清晰。

二、瘙痒是核心自觉症状

瘙痒程度剧烈，常呈持续性或阵发性，夜间加重，可因搔抓继发感染。婴幼儿因抓挠困难，表现为哭闹、拒食、睡眠障碍；成人常伴焦虑、烦躁情绪。

三、病程迁延与慢性化特点

急性湿疹经治疗或自行缓解后，可转为亚急性，长期反复发作后进入慢性期，好发于手足、眼睑等易摩擦部位，皮肤呈苔藓样变，病程可达数月至数年。

四、特殊类型湿疹的典型表现

特应性皮炎（AD）：个人/家族过敏史，伴哮喘/鼻炎，婴幼儿期头面部红斑渗出，儿童期累及肘窝、腘窝；手部湿疹：接触刺激物后出现红斑、水疱，冬季干燥皲裂；乳房湿疹：哺乳期女性乳晕/乳头糜烂渗液，伴瘙痒。

五、特殊人群的临床表现差异

老年人因皮肤干燥，多见于胫前、背部，表现为红斑脱屑、瘙痒剧烈；婴幼儿以头面部为主，渗出倾向明显，可累及躯干；孕妇腹部/四肢多见，产后缓解但易复发。