单侧股骨头坏死症状问

单侧股骨头坏死是股骨头血供受损或中断导致的骨细胞缺血性坏死，核心症状为髋关节疼痛、活动受限及跛行，好发于长期酗酒者、激素使用者及中青年髋部创伤患者。

典型症状为髋关节周围疼痛，早期多为腹股沟区、臀部或大腿内侧隐痛，活动后加重（如行走、爬楼梯），休息后可部分缓解；随病情进展，疼痛转为持续性，活动时疼痛加剧，甚至出现夜间痛，因疼痛不敢负重，逐渐出现跛行及髋关节屈伸、旋转功能受限。

疼痛呈间歇性加重模式，早期与活动量相关（如长距离行走后加重），后期静止时也感疼痛；按压髋关节前方或大转子区域可有压痛，严重时髋关节内旋、外展活动受限，影响日常生活（如无法翘二郎腿、穿脱袜子）。

青少年及儿童患者常因“跛行”“步态异常”首发就诊，易误诊为滑膜炎；长期激素使用者（如器官移植、类风湿关节炎患者）疼痛可放射至膝关节，易误判为膝关节骨关节炎；老年人因骨质疏松，疼痛程度与影像学改变不成正比，需结合MRI早期鉴别。

高危人群（酗酒、激素使用＞3个月、髋部外伤史）出现不明原因髋关节疼痛超2周，或伴随活动受限、跛行，应尽早至骨科/关节外科就诊；影像学首选MRI（早期发现骨髓水肿），X线及CT可评估股骨头塌陷程度；早期保髋治疗（如药物、髓芯减压）可延缓进展，避免人工关节置换。