肺癌治疗有什么方法问
肺癌治疗有什么方法
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肺癌治疗方法需根据肿瘤分期(Ⅰ-Ⅳ期)、病理类型(小细胞肺癌或非小细胞肺癌)及患者年龄、心肺功能、合并症等个体化制定,主要方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向药物治疗、免疫治疗及多学科综合治疗。
手术切除是早期肺癌(Ⅰ-ⅡA期)的主要根治手段,术式包括肺叶切除、楔形切除或支气管袖状切除,术后需根据淋巴结状态决定是否辅助治疗。高龄患者需术前全面评估心肺功能,合并严重基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病)者优先考虑微创手术以降低创伤风险。
局部晚期肺癌(Ⅲ期)采用多学科综合治疗,同步放化疗为标准方案,无法手术者可选择立体定向放疗或质子治疗。合并肝肾功能不全者需调整放化疗剂量,避免药物蓄积毒性影响治疗耐受性。
晚期(Ⅳ期)肺癌以全身治疗为主,非小细胞肺癌根据驱动基因状态选择靶向药物(如EGFR-TKI),无突变者优先免疫联合化疗;小细胞肺癌以化疗(如依托泊苷+铂类)为主。老年患者需结合体能评分调整治疗强度,优先保证生活质量,避免过度治疗。
特殊病理类型及人群中,小细胞肺癌进展快,需密切监测肿瘤标志物及影像学变化;儿童肺癌罕见,治疗需严格遵循儿科安全原则,避免放疗对生长发育的长期影响;孕妇肺癌需多学科协作,优先考虑手术而非放疗以减少对胎儿的辐射风险。
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