慢性湿疹症状问

慢性湿疹是一种病程迁延、反复发作的皮肤炎症性疾病，以皮肤干燥、肥厚、瘙痒及苔藓样变为核心特征，病程可达数月至数年。

典型皮肤表现

好发于手、足、小腿、肘窝、腘窝等易摩擦部位，常对称分布。皮肤长期干燥粗糙，伴淡红色或灰褐色色素沉着，因反复搔抓致皮肤纹理加深、浸润肥厚，呈“皮革样”苔藓样变，表面可见抓痕、结痂及细碎鳞屑，无明显渗出。

自觉症状特点

以剧烈瘙痒为核心，呈持续性或阵发性，夜间加重，严重影响睡眠与生活质量。搔抓可致皮肤破损，继发感染（如脓疱、红肿），需及时干预。

病程与诱发因素

病程迁延数月至数年，反复发作。诱发/加重因素包括皮肤干燥、摩擦、化学刺激（如洗涤剂、化妆品）、精神紧张、焦虑，以及金黄色葡萄球菌等病原体感染，过敏体质者更易发病。

特殊人群注意事项

婴幼儿皮肤薄嫩，需避免强效激素，优先选择弱效糖皮质激素或非激素类抗炎药（如他克莫司软膏）；老年人皮肤干燥，护理以加强保湿为主，减少强效激素使用；孕妇建议局部保湿为基础，必要时遵医嘱短期使用安全性较高的外用药物。

鉴别要点

需与神经性皮炎（苔藓样变更突出，与神经精神因素关联密切）、银屑病（可见银白色鳞屑，刮除后有点状出血）、手足癣（常单侧发病，真菌镜检阳性）等鉴别，避免误诊。