膝关节积液应该怎么治疗问

膝关节积液治疗需先明确病因，以休息制动、药物缓解症状、物理治疗促进吸收、必要时穿刺引流及康复锻炼为主要手段，特殊人群需个体化调整方案。

一、明确病因是治疗核心

积液多由创伤（如半月板/韧带损伤）、炎症（骨关节炎、滑膜炎）、感染（化脓性关节炎）或代谢性疾病（痛风）引发。需通过MRI、超声或关节液穿刺明确积液性质，针对性处理（如感染需抗感染治疗，痛风需降尿酸）。

二、基础治疗以休息与物理干预为主

急性期（48小时内）需制动休息，避免负重；慢性期采用冷敷（急性期）、热敷（慢性期）促进循环，抬高患肢、佩戴护膝辅助固定，减轻肿胀。

三、药物治疗分阶梯选择

非甾体抗炎药（布洛芬）缓解疼痛炎症；糖皮质激素（泼尼松龙）短期用于急性炎症；关节腔注射透明质酸钠改善关节功能；中药（如三七片）需遵医嘱使用，避免长期服用。

四、积液量大时需穿刺与手术干预

穿刺抽液可快速缓解症状并明确积液性质（如判断是否感染）；关节镜手术用于半月板损伤、滑膜增生等病因治疗，特殊人群（如糖尿病、高龄患者）需评估手术风险。

五、康复锻炼与长期管理

积液控制后，坚持直腿抬高、股四头肌收缩训练增强肌力；日常控制体重、避免蹲起/爬楼梯，预防复发。孕妇、骨质疏松者需在医生指导下调整锻炼强度。