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激光治疗近视的危害有哪些

2026年01月22日 14:27:49
病情描述:

激光治疗近视的危害有哪些

医生回答(1)
  • 陈琴
    陈琴副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    激光治疗近视(角膜屈光手术)可能存在术后视力回退、干眼症、角膜并发症、夜间视觉干扰及特殊人群风险等危害,需术前严格评估并遵循医嘱。

    视力回退与屈光状态不稳定

    术后早期(3-6个月)可能出现近视度数回退,发生率约1%-5%,与术前近视度数高、角膜切削量过大或个体愈合反应强有关;少数患者因过矫/欠矫需二次手术,术前精准计算切削参数可降低风险。

    干眼症风险

    手术切断角膜神经纤维致泪液分泌减少,发生率20%-50%,术后1-3个月最明显,表现为眼干、异物感;多数随角膜神经修复(3-6个月)逐渐缓解,可通过人工泪液改善症状。

    角膜结构与功能异常

    准分子激光制瓣或切削可能引发瓣移位(LASIK术式)、弥漫性层间角膜炎(DLK)等,发生率约0.1%-1%,多与术后感染、护理不当或角膜愈合异常相关,需及时就医干预。

    夜间视觉质量下降

    术后眩光、光晕发生率5%-15%,尤其夜间瞳孔扩大时明显,与切削区光学不规则或术前高度近视(>800度)有关,多数3-6个月缓解,少数需个性化光学调整。

    特殊人群禁忌与风险

    高度近视(>800度)、角膜薄者(<480μm)术后角膜扩张风险增加(圆锥角膜发生率<0.1%);干眼症、糖尿病或孕妇等人群需术前评估,避免术后愈合不良或感染。

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