老年人背痛是什么原因问

老年人背痛多与骨骼肌肉退化、退行性脊柱病变、骨质疏松、内脏疾病牵涉痛及心理因素相关，需结合影像学检查和临床评估明确病因。

骨骼肌肉系统退化是核心原因：腰椎间盘退变致髓核脱水、弹性降低，易膨出或突出压迫神经；腰背肌纤维萎缩、肌力下降，引发慢性劳损性疼痛，活动后加重、休息缓解，长期不良姿势者更易发病。

退行性脊柱病变不容忽视：腰椎管狭窄因黄韧带肥厚、椎体骨质增生压迫神经，表现为间歇性跛行（行走数百米后需休息）；腰椎滑脱伴椎体错位，引发持续性腰腿痛，影像学可见椎体序列异常。

骨质疏松是急症诱因：骨量减少致骨脆性增加，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，突发腰背部剧痛，翻身或站立困难，骨密度检测及椎体CT可确诊，需警惕“无症状性骨折”（约20%无明显外伤史）。

内脏疾病易被忽视：胆囊炎、胰腺炎疼痛放射至右肩背，肺癌转移至脊柱可伴咳嗽咯血，肾结石绞痛向腰部放射，需结合腹部体征、肿瘤标志物及影像学排查。

心理及特殊因素叠加影响：长期疼痛诱发焦虑抑郁，形成“疼痛-情绪”恶性循环；糖尿病神经病变、长期用激素者骨代谢异常，均加重疼痛风险。特殊人群（如绝经后女性、长期卧床者）需加强骨密度监测。

老年人背痛持续超过2周、夜间痛醒或伴肢体麻木无力时，应尽快就医排查骨折、肿瘤等严重病变，避免延误治疗。