中老年黄斑变性怎么治疗问

中老年黄斑变性治疗需结合病情类型（干性/湿性），以药物、激光、手术等综合干预为主，早期干预可延缓视力丧失。

药物治疗

湿性AMD首选抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普），通过眼内注射抑制新生血管生成，是目前临床一线方案；干性AMD可补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂，辅助延缓视网膜细胞损伤。

光动力疗法（PDT）

适用于典型性脉络膜新生血管（CNV），通过静脉注射维替泊芬光敏剂，激光激活后释放能量破坏异常血管，需避免重复使用以减少副作用。

激光治疗

针对中心凹外的小型CNV，采用氪激光或Nd：YAG激光封闭病灶，需严格控制能量密度，避免损伤黄斑中心区，可能存在复发风险。

手术干预

严重病例（如大量出血、瘢痕形成）可考虑黄斑下出血清除术或视网膜转位术，手术效果有限，需严格评估适应症及术后视力恢复可能性。

生活方式与营养管理

严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒（吸烟显著增加湿性AMD风险）；

补充Omega-3脂肪酸、维生素C/E，定期筛查眼底（每年1次），高危人群（如吸烟者、有家族史者）需提前干预。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需强化血糖控制（糖化血红蛋白＜7%）；老年患者用药需评估肝肾功能，避免与抗凝药物联用；干性AMD患者需优先通过营养干预延缓进展。