右脚后跟痛怎么治疗问

右脚后跟痛多因跟腱炎、足底筋膜炎或跟骨病变引发，常见于运动劳损、扁平足或肥胖人群，建议先明确病因，采取阶梯式干预，必要时药物或手术辅助。

明确病因诊断

需优先就诊骨科或康复科，通过触诊判断疼痛位置（跟腱止点/足底筋膜起点），结合超声/MRI评估跟腱厚度（正常<6mm）、筋膜水肿及跟骨情况，排除痛风石、跟骨肿瘤或感染等严重病变。

急性期综合干预

48小时内冷敷止痛（每次15分钟，每日3次），穿缓冲运动鞋避免压迫，口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解炎症，禁用热敷或按摩刺激，必要时短期佩戴步行靴制动。

物理治疗方案

体外冲击波治疗（每周1次，3-5次为一疗程）改善足底筋膜炎；超声波（急性期后使用）促进跟腱循环；定制矫形鞋垫分散跟骨压力，需根据足弓形态专业定制。

科学康复训练

每日2组小腿拉伸（靠墙站立，后脚跟贴地，保持30秒），提踵训练（扶墙单足提踵，20次/组）增强小腿力量，避免过度跑跳或突然发力，建议运动后放松跟腱。

特殊人群与就医指征

糖尿病患者需严格控糖，警惕神经病变；老年人补充钙剂+维生素D防骨质疏松；保守治疗2周无效、夜间痛醒或伴随红肿发热，需排查跟腱断裂或感染，及时手术干预（如跟腱清理术）。

（注：以上内容基于临床验证，药物仅列名称，具体治疗需遵医嘱）