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得了颈椎病该如何治疗

2026年01月22日 16:38:58
病情描述:

得了颈椎病该如何治疗

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈椎病治疗以保守干预为核心,结合生活方式调整、药物缓解、康复锻炼及必要时手术,需根据病情严重程度个体化选择方案。

    一、保守治疗基础

    避免长期低头、伏案,每30分钟起身活动颈椎;调整坐姿(屏幕与视线平齐,枕头高度以一拳为宜);急性期(疼痛剧烈)可短期颈托制动,需由专业医师评估后进行,避免自行牵引加重症状。

    二、药物辅助缓解

    常用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)减轻炎症疼痛,肌肉松弛剂(乙哌立松)缓解僵硬,神经营养药(甲钴胺)促进神经修复,均需遵医嘱使用,孕妇、肝肾功能不全者慎用。

    三、科学康复锻炼

    急性疼痛期以颈肩部肌肉放松为主(如缓慢左右转头、耸肩),慢性期强化颈背肌(靠墙静蹲、小燕飞),动作需缓慢、循序渐进,避免剧烈运动;老年人、骨质疏松者需降低动作幅度,避免过度仰头。

    四、物理与中医干预

    急性期(48小时内)可冷敷颈后,慢性期热敷促进循环;理疗(超声波、低频电疗)需在康复科专业指导下进行;针灸需由正规医疗机构中医师操作,皮肤破损者禁用。

    五、手术治疗规范

    仅适用于保守治疗无效、神经受压进展(肢体无力、行走不稳)或保守治疗3-6个月无效者,常见术式如颈椎前路减压融合术(ACDF)、后路椎管扩大成形术;术后需佩戴颈托保护,糖尿病、严重心肺疾病患者需术前全面评估。

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