神经根型颈椎病胳膊疼是怎么回事问

神经根型颈椎病胳膊疼是颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，引发神经支配区域放射性疼痛的临床症状。

一、疼痛机制

颈椎间盘退变突出或钩椎关节增生等病变，直接压迫或刺激神经根，引发神经水肿与炎症反应，导致神经传导通路异常，产生沿神经根分布的放射痛（即“根性痛”）。

二、典型表现

疼痛多为单侧上肢放射痛，从颈肩部向肘部、前臂及手指区域扩散（如C5神经根受压至拇指外侧，C7神经根受压至小指和无名指），常伴麻木、刺痛感；严重时可出现肌力下降，如握力减弱、手指精细动作困难（如扣纽扣费力）。

三、诊断要点

需结合临床症状与影像学检查：颈椎MRI可清晰显示椎间盘突出位置及神经根受压程度；需排除肩周炎、胸廓出口综合征等疾病（肩周炎以肩周疼痛为主，无神经放射痛）。

四、治疗原则

以保守治疗为首选：颈椎牵引（脊髓型颈椎病禁用）、物理治疗（超声波、红外线）可缓解症状；药物包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症，神经营养剂（如甲钴胺）促进神经修复。保守治疗无效者，可考虑手术减压。

五、特殊人群注意事项

老年人（尤其骨质疏松者）需谨慎牵引，避免过度低头；孕妇优先选择保守治疗，禁用激素类药物；糖尿病患者需严格控制血糖，药物调整需遵医嘱；急性期疼痛加重时，避免自行服用止痛药掩盖病情，建议及时就医。