髋关节置换术后假体脱位如何处理问

髋关节置换术后假体脱位需立即停止活动，保持髋关节中立位，尽快就医复位，复位后结合制动、药物干预及康复训练，必要时手术调整。

紧急处理原则

典型表现为髋关节剧痛、肢体短缩、活动受限，需立即停止活动，避免髋关节内收、内旋（如盘腿坐、翘二郎腿）；切勿自行复位（可能损伤血管神经），可冰袋冷敷患侧减轻肿胀，尽快联系医疗人员或前往医院。

专业复位与评估

医院内多采用手法复位（如Allis法、Bigelow法），复位前需镇静（如地西泮）或麻醉；复位成功后通过X线确认假体位置，排除髋臼骨折、血管神经损伤，必要时CT评估关节间隙。

复位后固定与药物

采用皮牵引或髋人字石膏固定4-6周，期间严格限制髋关节活动；预防性使用抗生素（如头孢类）预防感染，疼痛时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期用药影响骨质愈合。

特殊人群注意事项

老年患者需加强钙与维生素D补充（如牛奶、鱼类），预防骨质疏松性骨折；儿童患者需密切监测股骨头血运，避免过度牵引损伤骨骺；糖尿病或肥胖患者需控制基础病，降低感染及愈合延迟风险。

康复与预防复发

复位后6周内避免负重，康复期在医生指导下进行髋关节活动度训练（如直腿抬高）；3个月内禁止深蹲、盘腿等动作，定期复查X线（术后1、3、6个月），评估假体稳定性及骨质愈合情况。