闭角型青光眼怎么办问

闭角型青光眼需立即就医，通过药物控制眼压、必要时手术干预，并长期随访管理，以保护视神经。

一、立即就医明确诊断

闭角型青光眼需尽快至眼科就诊，通过眼压测量、房角镜检查及视野检测明确诊断分期。急性发作时伴随剧烈眼痛、头痛、恶心，慢性进展者可无明显症状，延误诊断将加速视神经损伤。

二、药物紧急控制眼压

急性发作期优先使用缩瞳剂（如毛果芸香碱）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如醋甲唑胺）等降低眼压，必要时静脉输注甘露醇。药物使用需严格遵医嘱，部分患者可能出现眼部刺痛、头晕等不良反应。

三、手术或激光干预

药物控制不佳或慢性进展者，首选激光周边虹膜切开术预防急性发作；药物无效时采用小梁切除术、青光眼引流阀植入术等滤过手术。术后需定期复查滤过泡及眼压，预防感染与滤过泡瘢痕化。

四、长期管理与定期随访

眼压控制后仍需每1-3个月复查眼压、视野及视神经，高危因素包括高龄、糖尿病及家族史。避免暗环境停留过久（如电影院），保持情绪稳定，剧烈运动（如举重）可能诱发眼压升高。

五、预防发作与家庭护理

高危人群（如40岁以上、远视眼、家族史）需每年筛查房角。发作前常见眼红、视物模糊等先兆，出现症状立即就诊。家庭中避免自行使用散瞳药（如复方托吡卡胺），备简易眼压计需由医生指导使用。