腰椎痛如何治疗问

腰椎痛多由腰椎退变、损伤或炎症引发，治疗需以保守干预为核心，结合生活方式调整、物理治疗及药物辅助，必要时手术干预。

一、规范休息与姿势管理

急性期（疼痛剧烈时）需短期制动（1-3天），避免久坐久站，不建议长期卧床（易致肌肉萎缩）；日常保持腰椎中立位，坐姿配腰垫支撑，站姿挺胸收腹，睡眠选中等硬度床垫。孕妇、老年人需在医生指导下调整姿势，避免弯腰提重物。

二、科学物理治疗

急性期（48小时内）冷敷缓解水肿，慢性期（超过3天）热敷促进循环；临床常用腰椎牵引、超声波、低频电疗等，牵引需由专业人员操作，避免自行牵引加重神经压迫。

三、合理药物选择

疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌肉松弛剂（乙哌立松）；伴神经麻木可加用神经营养药（甲钴胺）。胃黏膜损伤者慎用非甾体抗炎药，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需咨询医生。

四、系统康复锻炼

缓解期坚持腰背肌训练，如“小燕飞”（缓慢抬举）、“五点支撑”（循序渐进），动作避免过屈过伸。合并椎管狭窄者需调整强度，建议在康复师指导下进行，避免错误动作加重损伤。

五、必要手术干预

仅适用于保守治疗无效（3-6个月）、严重神经压迫（肌力下降、大小便障碍）或结构性损伤（椎间盘突出伴滑脱）。合并严重心脑血管疾病、感染的特殊人群需谨慎评估手术风险。