乙肝抗病毒药物副作用问

乙肝抗病毒药物（如替诺福韦、恩替卡韦、干扰素）常见副作用包括肾功能损害、骨髓抑制、流感样症状等，需结合个体情况定期监测管理。

核苷（酸）类似物类副作用：以替诺福韦、阿德福韦为代表，长期使用可能引发肾功能异常（血肌酐升高、蛋白尿）、低磷血症及骨密度下降，需定期监测血肌酐和骨密度；恩替卡韦副作用较少，罕见乳酸酸中毒（尤其合并严重肝病者）。

干扰素类不良反应：聚乙二醇干扰素等可能诱发流感样症状（发热、肌肉酸痛），多在用药前3天出现；长期使用可致骨髓抑制（白细胞/血小板下降），需警惕感染风险；部分患者出现甲状腺功能异常（甲减或甲亢），精神异常（抑郁、焦虑）也需关注。

全身与消化系统反应：头痛、乏力为常见症状，多数可耐受；替诺福韦偶见腹泻、恶心，拉米夫定可能引发轻度胃肠道不适，症状持续或加重需就医。

特殊人群注意事项：孕妇首选替诺福韦（需医生评估），避免阿德福韦（潜在致畸风险）；老年患者慎用肾毒性药物，需加强肾功能监测；肝肾功能不全者禁用干扰素，防止免疫过度激活加重肝损伤。

监测与应对建议：用药前完善基线肝肾功能、血常规指标；核苷类每6个月复查肾功能，干扰素使用者加查甲状腺功能；出现尿量减少、呕血等严重症状立即停药并就医调整方案。

（注：具体用药需遵医嘱，勿自行停药或调整剂量。）