怎样治疗沙眼问

沙眼是由沙眼衣原体感染结膜所致的慢性传染性眼病，治疗以抗感染为核心，需结合局部抗生素应用、生活护理及并发症防治，早期规范治疗可有效避免视力损害。

一、药物治疗为核心

局部用药为首选，常用利福平滴眼液、四环素眼膏、红霉素眼膏，每日3-4次滴眼/涂眼，疗程需1-3个月，严重感染可联合口服阿奇霉素。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药前需经眼科医生评估，避免药物蓄积毒性。

二、严格生活护理防传播

患者需每日用流动水洗手，毛巾、枕巾等个人物品单独使用并定期煮沸消毒；避免公共场所揉眼，集体单位（学校、工厂）需加强卫生宣传，及时隔离治疗患者，切断传播链。

三、并发症需早发现早处理

定期眼科检查（每2-4周），监测结膜充血、乳头滤泡消退情况；若出现睑内翻、倒睫（睫毛摩擦角膜）、角膜血管翳，需及时转诊手术（如睑内翻矫正术、倒睫电解术），老年患者需每月复查评估。

四、特殊人群个体化管理

儿童用药按体重调整剂量，避免超量；哺乳期女性优先选低浓度局部药物；糖尿病患者需控制血糖（空腹<7mmol/L），加强结膜检查，每2周复查。

五、坚持疗程与规范随访

沙眼治疗需足疗程（局部用药至少1个月，严重者3个月以上），不可自行停药；停药前需经医生评估衣原体转阴及炎症消退，治疗期间每2周复查，动态调整方案。