急性角膜炎的症状问

急性角膜炎是角膜组织的急性炎症，典型症状包括突发眼痛、畏光流泪、视力下降及眼部刺激感，严重时可伴角膜溃疡或眼睑红肿。

眼部刺激症状

起病急骤，常于数小时至1-2天内达高峰。主要表现为眼痛（刺痛、灼痛或胀痛），畏光（光线刺激后眼睑痉挛闭合），流泪（因角膜神经受刺激反射性泪液分泌增加）及异物感（似有沙粒入眼），闭眼后症状可稍缓解。

眼部体征表现

眼睑红肿，结膜混合充血（以角膜缘周围睫状充血为主）；角膜出现灰白色或黄白色浸润灶，严重时形成溃疡（角膜上皮缺损），可伴前房积脓或虹膜粘连；角膜知觉减退（炎症刺激导致神经末梢敏感度过高或损伤）。

视力变化特点

因角膜透明度下降，光线折射异常，表现为渐进性或突发性视力模糊。轻度炎症仅视物清晰度下降，重度浸润或溃疡可致视力急剧减退，甚至仅存光感，需警惕炎症进展速度与视力损伤的关联。

特殊病因症状差异

不同病因症状各具特点：细菌性角膜炎分泌物多为黄色脓性（晨起眼睑黏连）；病毒性常伴水样分泌物或角膜树枝状/地图状溃疡；真菌性可见灰白色牙膏样浸润（进展缓慢但破坏性强）。

特殊人群注意事项

婴幼儿以揉眼、频繁眨眼、哭闹为主要表现（无法表达疼痛）；老年人症状隐匿，炎症进展快，易并发前房积脓；糖尿病患者多双眼发病，溃疡愈合延迟，需严格控制血糖以预防反复感染。