股骨头坏死前期症状问

股骨头坏死前期症状常表现为髋关节或腹股沟区隐痛，活动后加重、休息后缓解，部分患者伴髋关节活动轻度受限，症状易被误认为劳损，需结合影像学检查（如MRI）早期发现。

疼痛是最常见前期表现，疼痛部位多位于髋关节前方或内侧（腹股沟区），性质多为钝痛或酸胀感，早期疼痛可间歇性出现，随病情进展频率增加、持续时间延长，疼痛程度与活动量相关，休息时减轻或消失，夜间疼痛较少见。

早期髋关节活动范围轻度受限，表现为髋关节屈伸、内旋等动作幅度减小，尤其在久坐后起身或长时间行走后明显，部分患者出现步态异常（如跛行），日常弯腰、上下楼梯等动作可能感到髋关节“僵硬”或无力，活动耐力下降，影响日常活动效率。

中老年人因基础关节退变，症状可能与骨关节炎混淆，需结合病史鉴别；长期饮酒或使用激素者（如长期服用糖皮质激素治疗自身免疫病患者），即使无明显疼痛也需警惕，此类人群建议定期进行髋关节MRI筛查；有髋部外伤史者（如股骨颈骨折后），需密切观察髋关节活动及疼痛变化，早期发现股骨头血供异常。

前期X线检查可能无明显异常，MRI是早期诊断关键手段，可显示股骨头骨髓水肿、骨小梁微骨折等信号改变；部分患者伴随髋关节周围肌肉轻度萎缩（因疼痛活动减少），肌肉力量下降，尤其臀中肌、股四头肌肌力减弱，可通过肌肉力量训练改善，但需避免过度活动加重病情。