手臂上长斑点是怎么回事问

手臂上的斑点可能由色素沉着、皮肤老化、炎症后反应、血管病变或感染等多种原因引起，需结合斑点形态、诱因及伴随症状综合判断。

日光性黑子（晒斑）：长期紫外线照射导致表皮黑素细胞活跃，表现为针尖至米粒大淡褐色斑点，夏季或户外工作者多见。避免日晒，外出涂SPF30+防晒霜，必要时激光治疗。

脂溢性角化病（老年斑）：皮肤老化的良性表现，中年后随年龄增长，斑点逐渐增大至黄豆大小，表面粗糙呈褐色或黑色，无自觉症状。无需治疗，美观需求者可冷冻、激光或电灼去除。

炎症后色素沉着：既往湿疹、毛囊炎等炎症性皮肤病愈合后，局部黑素沉积形成淡褐色斑，边界不清。多数6-12个月自行消退，可外用氢醌乳膏（需医生指导）加速恢复。

色素性紫癜性皮肤病：血管通透性增加致红细胞外渗，表现为针尖状红色斑点融合成片状，呈铁锈色色素沉着，好发于小腿，手臂罕见。需皮肤科就诊，避免剧烈运动，口服维生素C辅助治疗。

花斑癣（汗斑）：马拉色菌感染，夏季出汗多者易患，斑点呈淡褐色或白色，表面有细鳞屑，真菌镜检可确诊。外用酮康唑乳膏，保持皮肤干燥，避免搔抓。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者皮肤屏障较弱，需控制血糖、避免皮肤损伤；老年人若斑点快速增大、出血或瘙痒，需警惕脂溢性角化与恶性黑素瘤鉴别，及时就医。多数手臂斑点为良性，若出现异常变化应尽早皮肤科就诊。