骨结核如何治问

骨结核治疗需遵循早期诊断、规范抗结核药物治疗为主，必要时联合手术干预及营养支持的综合方案，以控制感染、修复骨组织并预防复发。

一、抗结核药物治疗为核心

需严格遵循“早期、联合、规律、适量、全程”原则，常用一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。用药期间需监测肝肾功能及不良反应（如肝损伤、视神经炎），孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下调整方案。

二、手术干预适用于特定情况

药物治疗6~12个月无效、存在寒性脓肿、病理性骨折或关节畸形者需手术治疗。术式包括病灶清除术、植骨融合术等，术后需继续抗结核治疗12~18个月，老年患者需加强伤口护理，预防感染。

三、营养支持与功能康复并重

患者需摄入高蛋白、高维生素饮食（如瘦肉、蔬菜、奶制品），增强免疫力；卧床期可进行未受累关节活动，恢复期逐步开展关节功能锻炼。糖尿病患者需严格控糖，避免影响伤口愈合。

四、长期随访与病情监测

治疗期间需定期复查X线、CT及结核相关指标，评估疗效及药物安全性。出现发热、疼痛加重等症状应及时就诊。儿童患者需关注骨骼发育，避免畸形影响生长发育。

五、预防复发与原发病控制

骨结核多继发于肺结核，需重视肺部感染筛查与治疗。避免与活动性结核患者密切接触，免疫力低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）应加强防护，定期体检。