子宫破裂的原因是什么问

子宫破裂主要因梗阻性难产、瘢痕子宫、宫缩剂使用不当、创伤及感染等因素引发，高危人群需重点防范。

梗阻性难产

骨盆狭窄、胎位异常（如横位、臀位）、胎儿巨大或脑积水等致产程停滞，子宫下段长期受压牵拉，肌层变薄破裂。胎儿发育异常或骨盆畸形者风险更高，需孕期系统评估骨盆条件及胎位。

瘢痕子宫

既往子宫手术史（剖宫产、子宫肌瘤剔除术等）致子宫肌层瘢痕愈合不良，临产后子宫收缩力强，瘢痕处薄弱区易破裂。尤其瘢痕未充分愈合（如2年内再孕）、多次手术史者风险显著升高，建议妊娠间隔≥2年且术前评估瘢痕质量。

宫缩剂使用不当

缩宫素过量、前列腺素类药物滥用或使用时机错误，可引发子宫强直性收缩，宫腔压力骤升超过肌层耐受极限。需严格按指征规范用药，避免超剂量或敏感体质者盲目使用，用药中密切监测宫缩强度。

创伤与操作损伤

直接外力撞击（如车祸、跌倒）或分娩中粗暴操作（产钳/臀牵引不当），可撕裂子宫或破坏原有瘢痕。孕期避免剧烈活动，分娩选择正规机构，减少非必要器械助产操作。

感染因素

宫内感染（绒毛膜羊膜炎）或盆腔炎症浸润子宫肌层，削弱肌纤维结构强度，增加破裂风险。孕期注意外阴卫生，胎膜早破者及时干预，预防感染扩散。

特殊人群注意：有子宫手术史、骨盆异常、胎儿畸形或孕期感染的孕妇需加强产检，提前制定分娩方案，降低破裂风险。