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血液检查是可以查出癌症吗

2026年01月22日 12:14:47
病情描述:

血液检查是可以查出癌症吗

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    血液检查不能直接确诊癌症,但可通过检测肿瘤标志物、循环肿瘤细胞等辅助发现潜在风险,为临床诊断提供线索。

    血液检查的核心作用:肿瘤标志物检测

    血液中的肿瘤标志物(如甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖类抗原CA系列等)是重要“预警信号”,可提示特定癌症风险。但需明确,标志物升高≠癌症,仅为辅助筛查工具,需结合其他检查进一步验证。

    常用标志物的特异性与局限性

    AFP对原发性肝癌敏感性较高(约70%),CEA与结直肠癌相关,CA125提示卵巢癌可能。但慢性肝病、胰腺炎、良性肿瘤等也可能导致标志物升高,需通过影像学检查(如CT/MRI)排除干扰。

    血液检查的典型应用场景

    联合筛查:如肺癌筛查可结合CEA、CYFRA21-1等标志物,联合低剂量CT提高检出率;前列腺癌筛查需PSA联合直肠指检。

    术后监测:治疗后动态观察标志物变化(如CEA持续升高提示结直肠癌复发风险),单次升高意义有限。

    特殊人群的注意事项

    孕妇AFP可能生理性升高,肝炎患者AFP易假阳性,胰腺炎患者CA19-9可能短暂升高。此类人群需排除基础疾病后再评估指标意义,避免过度焦虑。

    确诊需依靠病理活检

    血液检查仅为“预警”,确诊癌症必须通过病理活检(如肿瘤组织切片)。若标志物异常,需进一步行内镜、穿刺等检查明确病变性质,避免漏诊或误诊。

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