脂肪肝、肝囊肿严重吗问

脂肪肝与肝囊肿多数为良性病变，严重程度因个体差异而异，需结合病因、病程及并发症综合评估。

脂肪肝的严重程度

分为酒精性与非酒精性，代谢紊乱（肥胖、糖尿病）是主要诱因；早期多无症状，仅肝内脂肪堆积，约30%-50%患者伴肝酶轻度升高；进展至脂肪性肝炎时，需警惕肝纤维化，极少数（<5%）可发展为肝硬化，但通过控糖、减重等干预可逆转。

肝囊肿的严重程度

95%以上为先天性良性病变，孤立性小囊肿（直径<5cm）占比高，通常无临床症状；大囊肿（>5cm）可能压迫胃/胆道，少数合并出血或感染；恶变率极低（<1%），需每年复查超声监测大小变化。

两者并存的影响

脂肪肝可导致肝脂肪变加重，肝囊肿对肝功能影响较小；建议联合腹部超声、肝功能（ALT/AST）及血脂检查，评估肝实质整体状态，避免漏诊肝纤维化或囊肿出血。

特殊人群注意事项

孕妇因激素波动易加重脂肪肝，需动态监测肝功能；老年人多合并基础病，囊肿可能因缺血/感染增大，需减少创伤性检查；糖尿病患者需优先控制糖化血红蛋白（HbA1c）<7%；乙肝/丙肝患者需同步抗病毒治疗，降低病毒对脂肪肝的叠加影响。

就医指征

出现右上腹持续性隐痛、皮肤巩膜黄染、转氨酶（ALT/AST）>2倍正常值上限，或超声提示囊肿直径>10cm、年增长>2cm，需及时就诊，排查肝损伤或囊肿并发症。