浸润性导管癌是怎么了问

浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的恶性类型，指癌细胞突破乳腺导管基底膜并向周围组织浸润生长的恶性肿瘤，占乳腺癌病例的70%-80%。

定义与病理特征

起源于乳腺导管上皮细胞，因突破导管基底膜并向间质浸润，区别于非浸润性导管癌（原位癌），具有侵袭性生长特性，易发生局部复发及远处转移（如肺、骨、肝）。

临床表现

早期多无明显症状，进展后可出现乳腺硬肿块（质硬、边界不清、活动度差）、乳头溢液（血性或浆液性）、乳头内陷、皮肤橘皮样改变或酒窝征，腋窝淋巴结肿大可能为首发表现。

诊断方法

需结合乳腺超声、钼靶X线、MRI发现可疑病灶，通过细针穿刺或空心针活检明确病理诊断；免疫组化检测ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、HER-2状态，判断分子分型（如Luminal型、HER-2过表达型、三阴性型）。

治疗原则

以手术切除为主，早期可行保乳手术联合腋窝淋巴结清扫，进展期需全乳切除；术后根据分期及分子分型联合辅助治疗：化疗（如蒽环类、紫杉类）、靶向治疗（HER-2阳性用曲妥珠单抗）、内分泌治疗（激素受体阳性用他莫昔芬、AI）及放疗，降低复发风险。

特殊人群注意事项

年轻患者（<35岁）需关注淋巴结转移风险，避免过度治疗；老年患者（>70岁）优先评估身体耐受性，兼顾生活质量；合并糖尿病、高血压者需调整治疗方案，加强并发症管理。