脚后跟长骨刺怎么办好问

脚后跟长骨刺（医学称跟骨骨刺）多因长期劳损、退变或足底压力异常引发，多数可通过保守治疗缓解，严重时需结合手术干预。

明确病因与诊断

跟骨骨刺是骨骼代偿性增生的影像学表现，疼痛多因骨刺刺激足底筋膜、跟腱附着点等软组织，而非骨刺本身。需通过X线、超声或MRI明确诊断，排除骨折、痛风性关节炎等其他病变。

优先保守治疗

保守治疗为首选方案：①休息减负：避免久站、剧烈运动，穿软底鞋或足弓支撑鞋垫；②物理治疗：超声波、冲击波疗法可促进炎症吸收；③药物缓解：外用双氯芬酸乳胶剂，或口服塞来昔布（需遵医嘱）；④定制矫形器具：足弓支撑垫或矫形鞋调整压力分布。

生活方式调整

①控制体重，减少足底负荷；②温水泡脚（40℃左右）每日1-2次，促进循环；③避免硬底鞋，选择缓冲性好的鞋具；④拉伸训练：每日晨起及睡前做小腿三头肌、足底筋膜拉伸，增强柔韧性。

特殊人群注意

①老年人：慎用非甾体抗炎药，优先物理治疗；②糖尿病患者：严格控制足部温度及运动强度，避免损伤；③孕妇：以休息、拉伸为主，必要时咨询产科医生。

手术干预指征

若保守治疗3-6个月无效，疼痛持续加重影响行走，可考虑手术切除骨刺或清理周围组织，术后需配合康复训练及生活方式调整。

多数跟骨骨刺通过规范治疗可缓解症状，关键在于早期干预与长期防护。若疼痛持续，建议尽早到骨科或康复科就诊。