骨盆骨折表现问

骨盆骨折典型表现为局部疼痛、活动受限、肢体畸形，伴随肿胀、皮下瘀斑，严重时可出现休克、排尿困难等并发症。

一、按解剖部位分类

骶骨骨折：疼痛集中于骶尾部，弯腰、坐立时加重，可能伴随鞍区麻木（骶神经受压），常见于直接撞击或高处坠落。

髂骨骨折：髂嵴处压痛明显，髋关节活动受限，局部肿胀向臀部蔓延，皮下可见瘀斑，多因侧方撞击所致。

耻骨与坐骨骨折：耻骨联合分离或骨折时，可见下肢短缩、旋转畸形，挤压骨盆时疼痛加剧，可能伴随尿道损伤（血尿）或坐骨神经麻木。

二、按损伤机制分类

低能量损伤（如跌倒）：多见于老年人或骨质疏松人群，多为稳定型骨折，局部症状明显，全身反应轻，可短暂坐立或行走。

高能量损伤（如车祸、坠落）：常为不稳定型骨折，易合并大出血、膀胱/直肠损伤，患者迅速出现面色苍白、血压下降（休克），需紧急救治。

三、按稳定性分类

稳定型骨折：骨折线单一，骨盆环完整，疼痛局限，无明显畸形，患者可在他人搀扶下短距离活动，并发症风险低。

不稳定型骨折：骨盆环连续性中断，骨折移位明显，肢体短缩、旋转畸形，挤压骨盆剧痛，易合并神经血管损伤，需手术固定。

特殊人群注意：老年人因骨骼强度下降，跌倒后易发生低能量损伤性骨折，需及时排查骨密度；孕妇骨盆韧带松弛，轻微外伤即可引发不稳定骨折，孕期应避免剧烈运动；长期卧床者骨折愈合慢，需加强护理防压疮、深静脉血栓。