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腰椎颈椎间盘突出怎么办

2026年01月22日 16:47:23
病情描述:

腰椎颈椎间盘突出怎么办

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腰椎颈椎间盘突出的处理需结合部位特点与症状严重程度综合干预,多数患者通过休息、物理治疗等非药物方式可缓解;症状持续加重(如肢体麻木、活动受限)时需及时就医,评估是否需手术。

    一、腰椎间盘突出处理:

    症状以腰痛、下肢放射痛为主(如臀部至小腿麻木)。初期卧床休息1-2周(避免绝对静止),之后逐渐恢复活动;避免弯腰搬重物,搬运时屈膝屈髋;进行小燕飞、五点支撑等腰背肌训练;选择中等硬度床垫,必要时短期用腰围保护。

    二、颈椎间盘突出处理:

    症状以颈痛、上肢麻木为主(如手指无力)。避免长时间低头,每30分钟活动颈椎;选择一拳高的枕头,保持颈椎中立位;可进行颈椎缓慢转动、靠墙拉伸;游泳(仰泳)强化颈背肌;必要时专业指导下牵引。

    三、特殊人群注意事项:

    儿童避免过早负重,书包重量≤体重10%,选姿势矫正座椅;青少年运动前需热身,警惕发育性脊柱异常。孕妇避免弯腰提重物,用托腹带减轻腰椎负担;产后尽早进行核心肌训练。老年人合并骨质疏松者避免剧烈运动,选太极拳等低冲击活动;药物需遵医嘱,避免联用多种非甾体抗炎药。

    四、重度症状应对:

    出现剧烈疼痛、肢体无力或大小便功能障碍时,需立即就医。通过影像学检查明确神经压迫程度,必要时考虑手术治疗(如椎间盘髓核摘除术);术后在康复师指导下进行核心肌群训练,避免过早负重;糖尿病、高血压患者需控制基础疾病,降低手术风险。

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