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腰椎间盘突出症的主要症状是

2026年01月22日 16:13:05
病情描述:

腰椎间盘突出症的主要症状是

医生回答(1)
  • 时代
    时代副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    腰椎间盘突出症的主要症状包括腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木无力、腰部活动受限及马尾神经综合征表现。

    腰部疼痛

    腰痛多位于下腰部,呈持续性钝痛或发作性剧痛,弯腰、久坐后加重,卧床休息可部分缓解,常伴腰部肌肉紧张或僵硬感,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加剧。

    下肢放射性疼痛(坐骨神经痛)

    疼痛沿坐骨神经走行放射,从臀部至大腿后侧、小腿外侧或足背/足底,单侧多见,伴麻木、刺痛或烧灼感,咳嗽、打喷嚏、弯腰时症状加重,平卧屈膝可减轻。

    下肢麻木、无力

    麻木常与疼痛部位一致,如小腿外侧、足背、足底,范围与神经支配区(L4-L5/S1常见)相符;无力表现为行走不稳、足下垂(不能踮脚尖),严重时影响站立或日常活动,系神经受压导致传导功能障碍。

    腰部活动受限

    因疼痛及肌肉痉挛,患者常被迫前屈位或脊柱侧弯(代偿姿势),前屈、后伸、旋转活动明显受限,无法完成弯腰、转身等动作,脊柱活动度(尤其前屈)显著降低。

    马尾神经综合征(需紧急处理)

    发生率低但属急症,表现为鞍区(会阴部)麻木、大小便功能障碍(尿潴留、失禁)、性功能减退,需立即就医;特殊人群如老年人症状可能不典型(疼痛轻、麻木为主),孕妇因激素变化加重症状,儿童青少年罕见但需警惕外伤后发病。

    (注:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、神经营养药(甲钴胺)缓解症状,具体用药需遵医嘱。)

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