胸骨炎的症状问

胸骨炎的核心症状与特点

胸骨炎是胸骨及其周围组织的炎症性疾病，主要表现为胸骨区疼痛、局部红肿热痛、活动受限，感染性者可伴全身症状，需结合病因与影像学检查明确诊断。

胸骨区疼痛

疼痛为最核心症状，感染性胸骨炎（如术后感染、骨髓炎）多为持续性剧痛，可向肩背、上肢放射；非感染性（如创伤后、无菌性炎症）多为隐痛或钝痛，活动（深呼吸、抬臂、转身）时加重，休息后部分缓解，疼痛定位常明确于胸骨中下段。

局部红肿热痛

炎症刺激导致局部皮肤温度升高（触之灼热），伴红、肿，压痛显著（按压时疼痛加剧）；感染性者若形成脓肿，局部可触及波动感，皮肤变薄甚至破溃流脓，需警惕窦道形成。

活动功能受限

胸部活动时疼痛加重，深呼吸、咳嗽、抬臂等动作受限，严重者日常弯腰、穿衣、行走姿势改变，长期可致胸廓活动度下降，影响呼吸效率与生活质量。

全身感染症状（感染性胸骨炎）

急性感染时出现发热（体温＞38℃）、寒战、乏力、食欲减退，血常规示白细胞及中性粒细胞升高；慢性感染或术后感染可伴低热、盗汗，需结合C反应蛋白、降钙素原等指标评估炎症程度。

特殊人群症状特点

儿童因表达能力差，多表现为哭闹、拒动、胸廓活动减少，易被家长忽视；老年人疼痛不典型，常因活动受限引发跌倒风险；糖尿病患者感染后红肿范围扩大快，愈合延迟；孕妇因激素变化症状隐匿，需优先排除感染性病因。