早产儿眼睛看不见东西问

早产儿眼睛看不见东西多因早产儿视网膜病变（ROP），这是由于早产儿视网膜血管发育不成熟，在高氧或缺氧刺激下易出现血管异常增殖，若未及时干预，可牵拉视网膜脱离导致视力丧失甚至失明。

核心病因：早产儿视网膜病变（ROP）

ROP是早产儿视力丧失的主因。早产儿因胎龄不足导致视网膜血管发育滞后，出生后若处于高氧或缺氧环境，会破坏血管内皮生长因子平衡，诱发视网膜血管异常增殖，形成纤维血管膜牵拉视网膜，最终导致视力损伤甚至失明。

高危因素需重点关注

胎龄＜32周、出生体重＜1500g的早产儿风险显著升高；存在呼吸窘迫综合征（RDS）、败血症、窒息史，或需长期吸氧治疗的新生儿，需重点监测ROP发生。

早期筛查与干预是关键

所有早产儿需在出生后4-6周（或矫正胎龄32周）首次筛查ROP，此后每1-2周复查，直至视网膜血管完全闭合。若发现阈值前病变（如Plus病、5区病变），及时行激光光凝或冷凝治疗可阻断病情进展。

特殊护理与家长观察

早产儿需避免过度氧疗，维持血氧饱和度在90%-95%；家长应关注婴儿对光线反应，若出现白瞳症、眼球震颤、瞳孔大小不等，提示可能存在视网膜病变，需立即就医。

长期随访降低终身风险

ROP治愈后仍需长期眼科随访，监测近视、远视、散光等屈光不正及弱视情况。必要时通过配镜或遮盖疗法，改善视力预后，降低终身视力障碍风险。