风湿性肩周炎吃什么药问
风湿性肩周炎吃什么药
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风湿性肩周炎(风湿性关节炎累及肩关节)的治疗药物以抗炎止痛、控制风湿病情为主,常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、镇痛药、糖皮质激素及软骨保护剂。
非甾体抗炎药(NSAIDs)
用于缓解疼痛与炎症,常用药物如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布。可短期快速减轻症状,但可能引起胃肠道不适(如胃溃疡)、肾功能损伤,胃溃疡、严重肝肾功能不全及孕妇禁用。
抗风湿药(DMARDs)
控制风湿病因进展,延缓关节破坏,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特。长期使用需监测血常规(防骨髓抑制)、肝功能(防肝毒性),孕妇及哺乳期妇女禁用(有致畸性)。
镇痛药
轻中度疼痛可选对乙酰氨基酚(扑热息痛),副作用小但过量伤肝;重度疼痛可用曲马多,需短期使用(有成瘾性)。两类药物均不宜长期自行服用,严重肝肾功能不全者慎用。
糖皮质激素
短期用于急性发作(如泼尼松、地塞米松),快速抗炎消肿。但长期使用可能致骨质疏松、血糖升高,需严格遵医嘱,避免突然停药或长期大剂量使用。
软骨保护剂
辅助修复关节软骨,如氨基葡萄糖、硫酸软骨素。起效缓慢,可能引起腹胀、便秘,严重肾功能不全者慎用,建议饭后服用以减轻胃肠道反应。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期妇女禁用抗风湿药及长期糖皮质激素;儿童、老年人需减量用药;肝肾功能不全者避免NSAIDs、抗风湿药及软骨保护剂联合使用,需在医生指导下调整方案。
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