颈椎病眩晕是怎么回事问

颈椎病眩晕是颈椎退变或结构异常刺激/压迫血管、神经，导致脑部供血不足或神经功能紊乱，引发的以眩晕为主要表现的临床症状。

一、病因机制

颈椎间盘突出、骨质增生、生理曲度变直等退变，或颈椎不稳（如寰枢关节错位），可直接压迫椎动脉（脑部供血的主要血管），或刺激交感神经，引发血管痉挛、脑血流减少，或神经信号异常，导致眩晕。

二、临床表现

眩晕多为发作性，呈旋转感、浮动感或摇晃感，常伴恶心呕吐、耳鸣、听力下降；转头、低头、久坐后加重，闭眼休息可部分缓解；部分患者有颈部僵硬、肩背酸痛或上肢麻木症状。

三、诊断要点

需结合颈椎病史（如长期伏案、颈部外伤）、颈椎影像学（X线/CT/MRI）显示退变/不稳，排除耳石症、梅尼埃病、脑血管病等；专科检查（压颈试验、椎动脉压迫试验）可辅助定位病变节段。

四、治疗与用药

以保守治疗为主：颈椎牵引（需专业操作）、理疗（超声波、低频电疗）、运动疗法（颈椎操）；药物可选非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）或改善脑循环药物（如氟桂利嗪）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需咨询医生，避免自行服药。

五、预防与康复

日常避免久坐低头（每30分钟活动颈肩），选择一拳高的枕头（睡眠时维持颈椎自然曲度）；坚持颈部肌肉锻炼（如“靠墙收下巴”“米字操”）；避免突然转头或颈部受凉；反复发作需尽早至骨科或康复科就诊。