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小孩得了腱鞘炎怎么办

2026年01月22日 20:49:05
病情描述:

小孩得了腱鞘炎怎么办

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    小孩腱鞘炎多因重复性动作或外伤引发,多数经休息、物理治疗可缓解,严重者需手术干预。

    一、明确病因与类型

    儿童腱鞘炎以狭窄性腱鞘炎(如桡骨茎突狭窄或手指“扳机指”)常见,多与长期抓握玩具、电子设备使用过度或外伤有关。家长需观察患处是否有压痛、活动受限(如手指屈伸困难)或弹响(“扳机指”),区分生理性肿胀与病理性病变。

    二、优先保守治疗

    核心措施为休息制动,减少手部重复性动作(如避免长时间握笔、玩积木),必要时佩戴护腕或手指支具。急性期(48小时内)冷敷缓解肿胀,每次10-15分钟,每日2-3次;慢性期热敷促进血液循环,轻柔按摩或局部理疗(如超声波)可辅助恢复。

    三、药物使用规范

    局部外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸乳胶剂)可减轻炎症,需避免大面积涂抹以防皮肤刺激;口服布洛芬等需严格遵医嘱,不建议常规使用。封闭治疗(激素+局麻药)需由医生操作,儿童短期使用安全性较高。

    四、及时就医指征

    若保守治疗2-4周无效,或出现夜间疼痛、手指无法伸直/弯曲、局部红肿热痛,需尽快就诊。医生可能采用局部封闭或小手术(腱鞘切开松解术),儿童手术安全性高,术后需制动1-2周并配合康复训练。

    五、特殊人群与预防

    婴幼儿腱鞘炎可能因先天性狭窄或产伤,需尽早干预;学龄儿童需纠正握笔姿势,控制电子设备使用时间。预防措施:避免长期固定姿势,运动前充分热身,手部外伤及时处理。

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