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脖子两边疼怎么回事

2026年01月22日 15:47:57
病情描述:

脖子两边疼怎么回事

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脖子两侧疼痛多因颈部肌肉劳损、颈椎退变、淋巴结炎等,长期不良姿势或感染是常见诱因,需结合伴随症状判断。

    颈部肌肉劳损(最常见)

    长期低头、伏案工作或睡姿不良,致颈侧肌群紧张痉挛。表现为酸痛僵硬,活动时加重,无放射痛。建议:调整姿势,每30分钟起身活动;热敷(每次15分钟),外用止痛贴膏(如氟比洛芬凝胶贴膏);避免暴力按摩。办公族、学生需定时活动颈肩,缓解肌肉疲劳。

    颈椎退行性病变(颈椎病)

    颈椎间盘退变、骨质增生压迫周围组织。症状为疼痛伴上肢麻木、头晕、晨起僵硬,低头时加重。需颈椎X线/MRI明确诊断;短期用布洛芬等抗炎药,配合康复科物理治疗(牵引、理疗)。老年人需排查骨质疏松,避免自行牵引加重病情。

    颈部淋巴结炎

    头颈部感染(如扁桃体炎、毛囊炎)诱发淋巴结反应性肿大,局部红肿热痛,伴发热。需血常规+超声检查;细菌感染用阿莫西林等抗生素,病毒感染对症处理。糖尿病、免疫力低下者需警惕脓肿形成,及时就医。

    甲状腺炎

    病毒感染或自身免疫致甲状腺炎症,疼痛放射至颈侧,伴甲状腺肿大、低热。需查甲状腺功能+超声;用双氯芬酸钠等缓解疼痛,重症需激素治疗。孕妇发病需内分泌科会诊,避免自行用药。

    其他原因

    颈部外伤、落枕、过敏(如接触性皮炎)也可引发疼痛。落枕可轻柔按摩,外伤需X线排除骨折;过敏停用可疑过敏原,口服氯雷他定。落枕后避免强行扭转,急性期可冰敷。

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