闭角青光眼怎么办问

闭角型青光眼需紧急就医控制眼压，通过药物、激光或手术干预，结合定期复查与生活方式调整，预防视神经损伤。

一、急性发作时立即就医

急性闭角型青光眼发作时（眼痛、头痛、视力骤降），需立即到眼科急诊，遵医嘱使用降眼压药物（如毛果芸香碱、醋甲唑胺）快速降低眼压，避免高眼压对视神经造成不可逆损伤。

二、明确诊断需专业检查

通过眼压测量（24小时眼压监测）、房角镜检查（直接观察房角关闭情况）及视野检查（评估视神经损伤范围），结合眼底检查（观察视乳头形态），排除虹膜睫状体炎、瞳孔阻滞等类似症状疾病。

三、综合治疗方案选择

药物控制眼压后，优先选择激光治疗（激光周边虹膜切开术）或手术治疗（小梁切除术、青光眼引流阀植入术）：房角关闭＜1/3时可尝试激光，房角完全关闭或已出现视神经损伤者建议手术，必要时联合抗代谢药物（如丝裂霉素C）预防术后瘢痕形成。

四、长期随访与用药规范

需每3-6个月复查眼压、视野及眼底，坚持使用降眼压药物（如拉坦前列素、布林佐胺）维持眼压稳定，避免因情绪波动、熬夜或暗环境停留诱发急性发作，糖尿病患者需严格控制血糖以降低视神经缺血风险。

五、特殊人群注意事项

老年患者（尤其合并高血压、冠心病）需监测血压变化，避免降压药物引发的低血压导致视神经供血不足；妊娠期女性禁用前列腺素类药物，可改用碳酸酐酶抑制剂短期控制眼压，产后需重新评估手术指征。