复方地芬诺酯片问

复方地芬诺酯片是含地芬诺酯与阿托品的复方制剂，通过抑制肠道蠕动缓解急慢性功能性腹泻症状。

药理作用机制

地芬诺酯为哌替啶衍生物，激动肠道μ阿片受体，抑制肠黏膜感受器及神经冲动传递，延长肠内容物停留时间；阿托品小剂量抑制肠道平滑肌收缩，增强止泻效果并减少地芬诺酯中枢成瘾性，二者协同发挥止泻作用。

适用范围

主要用于急慢性功能性腹泻（如肠易激综合征腹泻型）及功能性消化不良伴腹泻症状的对症治疗。禁用情况：感染性腹泻（如细菌/病毒感染）、器质性腹泻（如炎症性肠病）需优先治疗原发病，不可盲目止泻。

特殊人群注意

儿童：2岁以下禁用，2-12岁需医生评估，避免过量蓄积。

孕妇/哺乳期：地芬诺酯可通过胎盘/乳汁，妊娠早期及哺乳期慎用。

禁忌人群：青光眼、前列腺增生、严重肝肾功能不全者禁用（阿托品加重眼内压/尿潴留）。

不良反应与相互作用

常见口干、恶心、腹胀、便秘；过量可能嗜睡、呼吸抑制（地芬诺酯中枢作用）及阿托品副作用（视力模糊、心动过速）。禁忌联用：中枢抑制药（镇静剂、抗抑郁药）、MAOIs（单胺氧化酶抑制剂），可能加重呼吸抑制或抗胆碱反应。

安全用药提示

短期（≤5天）使用，避免长期（＞2周）服用（地芬诺酯可能致依赖性）。用药期间监测：严重便秘、肠梗阻（腹胀、停止排便）或过敏反应（皮疹、呼吸困难）需立即停药就医；腹泻时补充水分/电解质，防止脱水。