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什么原因造成青光眼眼压高

2026年01月22日 12:21:21
病情描述:

什么原因造成青光眼眼压高

医生回答(1)
  • 李海丽
    李海丽主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    青光眼眼压高主要因房水生成与排出动态失衡所致。睫状体持续产生房水,若排出通路(如小梁网、葡萄膜巩膜途径)受阻,或生成量异常增多,均会导致眼内房水积聚,眼压升高。

    一、房角关闭引发排出受阻

    虹膜与晶状体位置异常(如浅前房、远视眼)使房角逐渐关闭,情绪波动或长时间暗处停留时,虹膜更易与小梁网粘连,房水排出通路阻断,眼压快速升高。该类型多见于40岁以上女性,家族有青光眼病史者风险增加,长期低头看手机等近距离用眼可能诱发急性发作。

    二、房水排出结构功能减退

    原发性开角型青光眼因小梁网滤过功能退化,房水排出阻力持续增加。随年龄增长(40岁后风险上升),该结构逐渐出现退行性改变,部分患者合并高血压、糖尿病等血管性疾病,加速小梁网损伤。男性发病率高于女性,早期症状隐匿,易被忽视,需定期眼压监测。

    三、先天性房水排出系统发育异常

    先天性青光眼(婴幼儿型)因胚胎期房角发育不全,如Schlemm管狭窄或缺失,房水排出阻力显著升高。出生后即表现畏光、流泪、眼球增大等症状,男性患儿相对多见,家族遗传因素占比约10%-40%,需尽早干预以避免视功能不可逆损伤。

    四、继发性因素诱发眼压升高

    眼部炎症(如葡萄膜炎)、眼外伤、晶状体脱位等可直接阻塞房水排出通路;糖尿病等全身疾病引发的血管病变可能影响睫状体血供,导致房水生成异常增多;长期使用含激素的滴眼液需警惕眼压升高风险,用药期间应定期检查眼压。

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