膝关节下蹲疼痛是什么原因问

膝关节下蹲疼痛多因软骨损伤、韧带肌腱病变、关节炎症、髌骨轨迹异常或肌肉力量失衡所致，需结合病史及影像学检查明确。

一、膝关节软骨损伤

髌骨软骨软化症、半月板损伤是常见诱因。软骨磨损或撕裂后，下蹲时关节面直接摩擦增加，髌骨软骨软化症多见于青年女性，常伴上下楼梯、蹲起时疼痛加重，休息后缓解；半月板损伤多因运动创伤引发，可能伴随关节卡顿感。

二、韧带肌腱病变

前交叉韧带（ACL）损伤多因剧烈运动导致，下蹲时关节稳定性下降，伴打软腿；髌腱炎常因长期跑步、跳跃劳损，下蹲时髌腱牵拉痛，局部压痛显著，久坐人群需警惕肌腱退化。

三、关节炎症

骨关节炎多见于中老年人，软骨退变+骨质增生，下蹲时关节僵硬疼痛，X线可见骨赘；滑膜炎常因创伤或感染引发，关节积液导致下蹲胀痛，活动受限，超声可评估积液量。

四、髌骨轨迹异常

女性、肥胖者高发，髌骨滑动轨迹偏移（如Q角增大），下蹲时摩擦外侧关节面，内侧疼痛明显，可能伴弹响或复位感，需通过肌力训练改善轨迹。

五、肌肉力量失衡

股四头肌、腘绳肌力量不足或紧张，导致关节压力传导不均。久坐人群、术后康复者常见，建议加强直腿抬高、靠墙静蹲等训练，减轻关节负荷。

注意事项：疼痛持续超2周、伴肿胀/发热需及时就医，避免自行长期服用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下处理，防止肌肉松弛或血糖波动加重症状。