后脚掌疼是什么原因问

后脚掌痛多由足底筋膜劳损、跟骨病变、神经压迫、肌肉紧张或外伤疾病引发，长期忽视可能发展为慢性疼痛。

足底筋膜炎

最常见病因，长期站立、扁平足或高弓足使足底筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症。临床研究显示，约70%慢性后脚掌痛与此相关。晨起或久坐后疼痛加重，行走数步后稍缓解，肥胖者风险较高。

跟骨骨刺/骨质增生

随年龄增长或长期负重，跟骨边缘骨质增生形成骨刺，压迫周围软组织。X线检查可见骨刺影像，中老年人群及运动员发病率较高。疼痛在站立或走路时加剧，休息后稍缓解。

神经压迫综合征

如跗管综合征，胫后神经在踝管内受压，疼痛向足底放射，伴麻木或刺痛感。糖尿病患者因神经病变风险增加，穿窄鞋会加重症状。临床约15%慢性后脚掌痛与此相关。

肌肉劳损

常见于运动人群，运动前未充分热身，小腿三头肌、足底肌肉疲劳紧张，引发后脚掌疼痛。运动强度骤增或孕妇体重负荷增加时更易发生，休息后多可缓解。

外伤或系统性疾病

跟骨骨折有明确撞击史，伴肿胀活动受限；痛风急性发作时后脚掌红肿热痛，血尿酸升高；类风湿关节炎多为对称性疼痛，伴晨僵。特殊人群如老年人、糖尿病患者症状更复杂。

特殊人群注意事项：孕妇因体重增加和激素变化易劳损；糖尿病患者需警惕神经病变与感染风险；运动员需加强热身与拉伸。若疼痛持续超2周、伴红肿发热或活动受限，应及时就医。日常穿缓冲鞋、温水泡脚、拉伸足底肌肉可预防疼痛。