高烧拉稀呕吐是怎么回事问

高烧、腹泻、呕吐同时出现，多提示急性感染性胃肠炎或食物中毒，需警惕脱水及电解质紊乱风险。

一、常见病因

多为胃肠道感染（病毒或细菌）或食物中毒。病毒感染以诺如病毒（秋冬高发）、轮状病毒（儿童多见）为主；细菌感染常因沙门氏菌、大肠杆菌污染食物（如变质肉类、海鲜）引发；食物中毒多因摄入被毒素污染的食物（如毒蘑菇、未煮熟的豆类），常集体发病。

二、病理机制

病原体刺激胃肠道黏膜，引发炎症反应：肠道蠕动加快导致腹泻，体温中枢受毒素影响致高烧，胃肠平滑肌痉挛引发呕吐。病毒感染多自限（病程3-5天），细菌感染若未及时控制，可能扩散至血液引发败血症。

三、风险与特殊人群

严重时可致脱水（口干、尿少、头晕）、电解质紊乱（低钾/低钠，表现为肌肉无力、心律失常），甚至感染性休克。儿童（体液调节差）、老人（基础病多）、孕妇及免疫低下者易快速进展为重症，需重点监测。

四、初步处理原则

非药物：口服补液盐（优先）少量多次补水，避免脱水；饮食以米汤、面汤等清淡食物为主，忌油腻辛辣。

药物：退热用对乙酰氨基酚/布洛芬，腹泻短期服蒙脱石散（不建议长期用）；细菌感染需抗生素（如诺氟沙星），但需医生评估后使用。

五、就医指征

出现以下情况需立即就诊：持续高热超3天、呕吐/腹泻频繁无法进食、尿少/无尿、呕吐物带血/胆汁、剧烈腹痛；特殊人群（儿童、老人、孕妇）症状加重或24小时无缓解。