肩周炎如何治疗才好问

肩周炎（冻结肩）治疗以早期综合保守干预为核心，结合药物缓解炎症、物理康复改善循环、功能锻炼恢复活动度，必要时手术松解粘连，以最大限度减轻疼痛并恢复肩关节功能。

一、早期保守治疗为主

急性期（疼痛剧烈、活动受限明显）需短期制动（如三角巾悬吊1-2周），避免暴力活动加重粘连；亚急性期（疼痛缓解后）立即启动温和功能锻炼，如钟摆运动、爬墙训练，防止关节僵硬。

二、药物缓解疼痛与炎症

短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）减轻炎症与疼痛，注意胃溃疡、肝肾功能不全者慎用；慢性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏等局部用药，避免长期口服NSAIDs。

三、物理因子与手法康复

临床验证有效的物理治疗包括超短波、超声波、低频电疗等改善局部循环，配合关节松动术（如Mckenzie手法）松解粘连，每周2-3次，疗程8-12周可显著提升活动度。

四、功能锻炼与生活方式调整

每日坚持3组功能训练：①钟摆运动（患侧手臂自然下垂，前后/左右摆动）；②爬墙训练（健侧手辅助患侧上举至肩部高度）；③毛巾牵拉（双手背后交叉，缓慢抬高患侧）。日常避免长期伏案，睡眠时垫软枕保持肩部中立位。

五、特殊人群与手术干预

对保守治疗3-6个月无效者，可考虑关节镜下粘连松解术（微创安全）；糖尿病、甲状腺疾病患者需同时控制原发病；孕妇优先物理康复，老年人避免负重训练以防骨折，儿童罕见肩周炎，需排查先天性发育异常。